高血糖如何降下来

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

高血糖可通过饮食调整、运动干预、药物治疗、血糖监测及生活方式管理等方式降低。高血糖通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动及慢性疾病等因素引起。

1、饮食调整:

控制碳水化合物摄入是降低高血糖的基础,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米及绿叶蔬菜。减少精制糖和饱和脂肪的摄入,增加膳食纤维比重,有助于延缓葡萄糖吸收。每日三餐应定时定量,避免暴饮暴食,可适量分餐以稳定血糖波动。

2、运动干预:

规律有氧运动如快走、游泳或骑自行车能有效提高胰岛素敏感性,促进葡萄糖利用。建议每周至少150分钟中等强度运动,避免久坐。运动前后需监测血糖,防止低血糖发生,合并并发症者应在医生指导下制定个性化方案。

3、药物治疗:

二甲双胍、格列美脲和西格列汀是常用降糖药物,分别通过抑制肝糖输出、促进胰岛素分泌及延缓肠糖吸收发挥作用。药物选择需结合患者胰岛功能、并发症及个体差异,严格遵循医嘱调整剂量,不可自行停药或更改方案。

4、血糖监测:

定期检测空腹及餐后血糖能评估控糖效果,指导治疗调整。使用便携式血糖仪记录数据,重点关注糖化血红蛋白水平反映长期控糖状况。出现异常波动时应及时就医排查诱因,如感染、应激或药物相互作用等。

5、生活方式管理:

戒烟限酒可减轻胰岛素抵抗,保证7-8小时睡眠有助于调节糖代谢。长期压力会升高皮质醇水平导致血糖升高,可通过冥想、深呼吸等方式缓解。合并高血压或高血脂者需同步控制,减少血管并发症风险。

长期控糖需建立科学的生活习惯,每日饮食搭配遵循“三低一高”原则,即低糖、低脂、低盐及高纤维。可选择太极拳、八段锦等温和运动改善代谢,注意足部护理预防糖尿病足。定期复诊完善眼底、肾功能等检查,早期发现并发症迹象。保持乐观心态,与医疗团队密切配合是血糖达标的关键。