高血糖可以治愈吗

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李爱国 主任医师

李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

高血糖能否治愈取决于具体病因,主要有生理性血糖升高、2型糖尿病、1型糖尿病、妊娠期糖尿病、继发性高血糖五种情况。

1、生理性血糖升高:

短期饮食不当或情绪波动引起的血糖升高,通常通过调整生活方式可恢复正常。减少精制碳水化合物摄入,每日保持30分钟有氧运动如快走或游泳,多数人在1-3周内血糖可趋于稳定。

2、2型糖尿病:

胰岛素抵抗所致的慢性高血糖,目前医学上无法根治但可长期控制。可能与肥胖、遗传等因素有关,通常表现为多饮多尿、皮肤瘙痒。二甲双胍、阿卡波糖等药物联合饮食管理可使血糖达标,部分患者通过减重手术可实现临床缓解。

3、1型糖尿病:

自身免疫破坏胰岛细胞导致的绝对胰岛素缺乏须终身治疗。可能与病毒感染、自身抗体等因素有关,常见突发消瘦、酮症酸中毒。需持续胰岛素注射治疗,近年胰岛移植技术可使部分患者暂时减少胰岛素用量。

4、妊娠期糖尿病:

孕期激素变化引起的糖代谢异常,多数产后自愈。饮食控制配合适量运动可使85%患者血糖达标,若空腹血糖超过5.3mmol/L需使用胰岛素治疗,产后6周需复查糖耐量试验。

3、继发性高血糖:

由甲状腺功能亢进、库欣综合征等疾病引发,治疗原发病后血糖多可恢复。可能与激素异常分泌、胰腺损伤等因素有关,常伴有原发病特异性症状。需针对原发病进行药物或手术治疗,血糖监控需持续至原发病控制后3个月。

所有高血糖患者均应建立规律监测习惯,每日饮食需控制总热量并保证膳食纤维摄入,推荐荞麦、燕麦等低升糖指数主食,配合抗阻力训练与有氧运动。注意足部护理与口腔卫生,每3-6个月检查糖化血红蛋白和并发症筛查,出现视力模糊或手足麻木需及时就医。