前列腺炎总尿急尿痛该怎么治疗

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

前列腺炎总尿急尿痛可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。前列腺炎可能与细菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、心理压力等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛、会阴胀痛等症状。

1、调整生活方式

避免久坐,每隔1小时起身活动5分钟。每日饮水量控制在1500-2000毫升,分次饮用。限制酒精、咖啡、辛辣食物摄入。保持规律作息,避免熬夜。适度进行提肛运动,每日3组,每组10次。注意会阴部清洁,选择透气棉质内裤。

2、物理治疗

温水坐浴可促进局部血液循环,每日1次,每次15分钟。会阴部热敷使用40℃左右热毛巾,每日2次。前列腺按摩需由专业医师操作,每周1次。低频脉冲治疗可缓解盆底肌痉挛。磁疗仪照射有助于减轻炎症反应。

3、药物治疗

细菌性前列腺炎可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊能改善排尿症状。植物制剂如普适泰片具有抗炎作用。伴有焦虑时可短期使用劳拉西泮片。

4、中医调理

湿热下注型可用八正散加减,含车前子、瞿麦等成分。气滞血瘀型适用少腹逐瘀汤,含当归、川芎等药材。肾虚型可服用金匮肾气丸。针灸选取关元、中极等穴位,每周3次。耳穴贴压取前列腺、膀胱等反射区,每周更换1次。

5、手术治疗

经尿道前列腺电切术适用于合并前列腺增生的患者。前列腺穿刺引流术针对前列腺脓肿病例。膀胱颈切开术可解除膀胱出口梗阻。经会阴前列腺穿刺活检用于可疑癌变时。骶神经调节术适合顽固性排尿障碍患者。

前列腺炎患者应保持适度性生活频率,避免过度禁欲或纵欲。饮食宜清淡,多食西红柿、南瓜子、深海鱼等富含抗氧化物质的食物。坚持每天30分钟有氧运动如快走、游泳。注意保暖避免受凉,特别是腰腹部。定期复查前列腺液常规,症状加重时及时就诊。保持乐观心态,避免过度焦虑加重症状。