高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
一周岁宝宝摔到后脑勺可通过观察精神状态、局部冷敷、避免摇晃、及时就医、预防再次跌倒等方式处理。摔伤后脑勺可能与头部撞击、平衡能力不足、看护疏忽等因素有关。
宝宝摔伤后需持续观察24小时精神状态。若出现持续哭闹、嗜睡、呕吐或拒绝进食,可能提示颅内损伤。家长需每2小时检查瞳孔是否等大,记录异常行为发生时间。生理性哭闹通常15分钟内缓解,异常哭闹可能伴随肢体抽搐或眼神呆滞。
无皮肤破损时可使用冷藏后的毛巾包裹冰袋冷敷,每次5分钟间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减少皮下出血,但需避免冻伤,冰袋外需包裹棉布。若发现头皮血肿直径超过3厘米或进行性增大,应停止冷敷立即就医。
摔伤后24小时内禁止剧烈晃动宝宝身体,包括拍背安抚或快速抱起等动作。摇晃可能加重潜在脑震荡或蛛网膜下腔出血风险。安抚时可轻抚背部并保持环境安静,哺乳时采用半卧位减少头部活动。
出现喷射状呕吐、意识模糊或肢体瘫痪需立即急诊。医生可能建议进行头颅CT检查排除颅骨骨折,若确诊硬膜外血肿需使用甘露醇注射液降低颅内压,严重者需行开颅血肿清除术。就医时需携带记录摔伤高度、着地部位和症状变化的详细笔记。
婴儿床应安装60厘米以上护栏,学步阶段需在爬行垫活动。看护者需保持一臂距离内监护,避免将宝宝单独放置尿布台等高处。建议给家具尖锐角安装防撞条,楼梯口设置安全门栏。
日常需定期检查宝宝活动区域地面是否平整干燥,避免放置小体积玩具导致绊倒。睡眠时选择符合标准的婴儿床垫,高度不超过成人腰部。若宝宝近期频繁跌倒,建议儿科就诊评估运动发育情况,排除肌张力异常或视力问题。恢复期可适当补充富含维生素K的西兰花泥等辅食,促进凝血功能。