青少年脊柱侧弯要注意什么

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

青少年脊柱侧弯需注意姿势矫正、运动干预、定期筛查、支具治疗及心理疏导。脊柱侧弯可能与遗传、不良姿势、神经肌肉疾病等因素有关,早期干预有助于减缓进展。

1、姿势矫正

保持坐立时背部挺直,避免长时间低头使用电子设备,课桌椅高度需与身高匹配。睡眠选择硬度适中的床垫,枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜。书包建议使用双肩包并控制重量,单侧负重可能加重脊柱不对称受力。

2、运动干预

规律进行游泳、引体向上等对称性运动,增强背部肌肉力量。避免单侧发力的运动如羽毛球、保龄球。每日可进行脊柱拉伸操,动作包括猫式伸展、侧向弯曲等,持续15-20分钟以改善柔韧性。

3、定期筛查

每6个月通过前屈试验观察背部对称性,或使用脊柱侧弯测量仪监测角度变化。Cobb角10-20度需加强随访,超过20度应考虑医疗干预。生长发育高峰期建议缩短筛查间隔至3个月。

4、支具治疗

Cobb角20-40度且骨骼未闭合时,需每日佩戴定制矫形支具18-23小时。常见类型包括波士顿支具、色努支具等,需每3-6个月调整以适应生长发育。配合肌肉锻炼可提升矫正效果。

5、心理疏导

因体态异常可能引发自卑心理,家长应避免过度强调外观问题。鼓励参与集体活动建立社交自信,必要时寻求心理咨询。支具佩戴期间可通过宽松衣物遮盖,减少同伴压力影响。

日常饮食需保证充足钙质和维生素D摄入,如牛奶、深绿色蔬菜等,促进骨骼健康。避免单侧卧睡或翘二郎腿等习惯,写作业时每30分钟起身活动。若出现肩高不等、肋骨隆起等症状加重,应及时至骨科或康复科就诊,严重侧弯可能需要手术矫正。定期复查脊柱X光片评估进展,治疗期间保持适度运动量维持心肺功能。