侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
乳腺微创手术通常指真空辅助乳腺微创旋切术,术前需完善检查并调整用药,术后需注意伤口护理与定期复查。手术前后注意事项主要有术前禁食禁饮、术中配合医生操作、术后加压包扎、避免剧烈运动、观察出血情况。
术前6-8小时需严格禁食禁饮,避免麻醉过程中发生呕吐误吸。高血压或糖尿病患者应提前告知医生,遵医嘱调整降压药或降糖药用量。术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查,排除手术禁忌。
手术采用局部麻醉,患者需保持体位固定配合医生完成穿刺定位。术中通过超声引导将旋切刀置入病灶部位,利用负压吸引切除病变组织。整个过程约15-30分钟,可能出现轻微牵拉感但无明显疼痛。
术后需用弹力绷带加压包扎24-48小时以减少血肿形成。包扎期间可能出现紧绷感或轻微疼痛,可通过冰敷缓解。若出现持续剧烈疼痛或包扎过紧导致手指麻木,需及时联系医生调整。
术后1周内避免提重物、扩胸运动等上肢大幅度活动,防止伤口裂开或出血。2周内禁止游泳、泡澡等可能污染伤口的行为。日常活动以不引起乳房胀痛为度,可逐步恢复轻体力工作。
术后24小时内需密切观察敷料渗血情况,少量淡红色渗液属正常现象。若出现鲜红色血液浸透敷料、乳房迅速肿大伴剧烈疼痛,可能提示活动性出血,需立即就医处理。术后3天需返院换药并复查超声。
术后饮食宜清淡,多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品促进伤口愈合,避免辛辣刺激食物。1个月内需穿戴无钢圈内衣减少乳房晃动,术后3个月、6个月分别进行乳腺超声复查。保持规律作息与情绪稳定,发现乳房新发肿块或异常分泌物应及时就诊。术后病理结果为良性者可正常随访,若为恶性需进一步接受综合治疗。