陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手上起水泡可能与汗疱疹、接触性皮炎、手癣、湿疹、单纯疱疹病毒感染等原因有关。水泡通常表现为皮肤表面隆起、内含透明或浑浊液体,可能伴随瘙痒、疼痛等症状。
汗疱疹多与精神紧张、过敏体质或局部多汗有关,表现为手掌、手指侧面密集的小水泡,伴有灼热感。发作期可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,严重时需遵医嘱使用卤米松乳膏或他克莫司软膏。避免抓挠并减少接触肥皂等刺激性物质。
接触洗涤剂、金属镍或毒藤等过敏原可能导致皮肤屏障受损,形成红斑和水泡。急性期可用硼酸溶液冷湿敷,配合丁酸氢化可的松乳膏抗炎。明确过敏原后需严格避免接触,日常建议佩戴防护手套。
红色毛癣菌感染会引起手指缝或掌心边缘的环形水泡,常伴脱屑。确诊需通过真菌镜检,治疗选用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物。保持手部干燥,不与他人共用毛巾等物品。
慢性湿疹急性发作时可出现渗出性水泡,与皮肤干燥、免疫异常相关。急性渗出阶段用生理盐水湿敷,稳定期使用糠酸莫米松乳膏。日常需规律涂抹尿素维E乳膏保湿,避免过热刺激。
HSV-1病毒通过破损皮肤入侵,导致簇集性小水泡,有刺痛感。阿昔洛韦乳膏可抑制病毒复制,合并感染时需加用莫匹罗星软膏。发作期间避免触碰眼周及与他人密切接触。
出现水泡后需观察是否伴随发热、化脓等全身症状。保持患处清洁干燥,避免自行挑破水泡。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物。若水泡持续增大、泛发全身或反复发作,应及时至皮肤科就诊明确病因。日常洗手后及时涂抹无刺激护手霜,从事湿性作业时佩戴棉质内衬的橡胶手套。