聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脱发掉发严重可能与遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大、头皮疾病等因素有关。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮裸露等症状,可通过调整饮食、改善作息、药物治疗等方式缓解。
雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型,主要表现为前额发际线后移和头顶头发稀疏。这类脱发与体内二氢睾酮水平过高有关,导致毛囊逐渐萎缩。治疗上可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物,也可考虑毛发移植手术。日常需避免过度拉扯头发,减少烫染频率。
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致激素水平紊乱,引发弥漫性脱发。这类脱发常伴随月经不调、体重波动等症状。需通过血液检查确诊后,使用左甲状腺素钠片、螺内酯片等药物调节激素。同时要保持规律作息,避免熬夜加重内分泌紊乱。
长期节食减肥、偏食会导致蛋白质、铁、锌等营养素缺乏,使头发干枯易断。缺铁性贫血引起的脱发表现为头发变细、发量均匀减少。建议增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物摄入,必要时可遵医嘱服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸锌口服溶液等补充剂。
长期焦虑、紧张会引发休止期脱发,表现为洗头时大量头发脱落。这种脱发通常在压力解除后3-6个月自行恢复。可通过正念冥想、有氧运动等方式减压,严重时可短期使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。日常可按摩头皮促进血液循环,选用温和的洗发产品。
脂溢性皮炎、头癣等头皮炎症会破坏毛囊环境,导致局部斑块状脱发。常伴有头皮瘙痒、鳞屑等症状。需使用酮康唑洗剂、联苯苄唑溶液等抗真菌药物治疗,严重者需口服伊曲康唑胶囊。平时要注意头皮清洁,避免与他人共用梳子等物品。
脱发患者应保持均衡饮食,适量摄入黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。避免过度烫染和高温吹风,选择宽齿梳减少拉扯。每周可进行2-3次头皮按摩,促进毛囊血液循环。若脱发持续加重或伴随其他症状,建议及时到皮肤科就诊,通过毛囊检测明确病因后针对性治疗。日常要注意调节情绪,保证充足睡眠,有助于改善脱发状况。