胃癌的手术风险大吗

胃癌手术风险程度与肿瘤分期、患者基础健康状况等因素相关，需由医生综合评估。早期胃癌手术风险相对可控，进展期胃癌可能因手术范围扩大、并发症概率增加而风险升高。

早期胃癌患者通常接受内镜下黏膜切除术或腹腔镜辅助胃癌根治术，创伤较小且术后恢复较快。手术风险主要来自麻醉意外、出血及切口感染等常见外科并发症，发生率相对较低。术前心肺功能评估、营养支持及术后早期活动可有效降低相关风险。对于合并高血压、糖尿病的患者，术前控制基础疾病能显著提升手术安全性。

进展期胃癌需行全胃切除术或联合脏器切除时，手术风险显著增加。扩大淋巴结清扫可能导致淋巴瘘、胰瘘等严重并发症，术后可能出现倾倒综合征、反流性食管炎等长期功能障碍。高龄、低蛋白血症或心肺功能不全患者，术后发生肺炎、深静脉血栓等风险更高。部分患者需术前新辅助化疗缩小肿瘤，可能增加手术创面愈合难度。

建议术前完善胃镜、CT等检查明确分期，通过增强CT血管成像评估血管侵犯情况。术后需密切监测引流液性状、体温及血常规指标，发现异常及时处理。恢复期应遵循少食多餐原则，选择高蛋白易消化食物，逐步过渡到正常饮食。定期复查胃蛋白酶原、肿瘤标志物等指标，配合后续化疗或靶向治疗。