侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
小腿抽筋可通过拉伸肌肉、热敷按摩、补充电解质、调整睡姿、药物治疗等方式快速缓解。小腿抽筋通常由肌肉疲劳、电解质失衡、血液循环不良、寒冷刺激、神经压迫等原因引起。
立即伸直抽筋的小腿,用手抓住脚趾向身体方向缓慢牵拉,帮助痉挛的肌肉放松。可配合轻揉小腿后侧肌肉群,持续至疼痛缓解。夜间发作时可尝试下床站立,将体重均匀分布在双脚上,通过重力拉伸腓肠肌。
用40℃左右热毛巾敷在痉挛部位10分钟,促进局部血液循环。沿肌肉走向进行深度按压按摩,重点处理腓肠肌和比目鱼肌交界处。寒冷诱发的抽筋可泡温水浴,水温维持在38-40℃为宜。
快速饮用含钠、钾、镁的运动饮料或淡盐水。镁缺乏者可选择葡萄糖酸镁口服溶液,钙缺乏者可用碳酸钙D3片。日常可多食用香蕉、菠菜、坚果等富含电解质的食物。
避免长时间俯卧或足部跖屈姿势睡眠,建议仰卧时在膝盖下方垫软枕,保持踝关节90度中立位。冬季睡眠注意下肢保暖,可使用护腿或穿宽松棉袜,防止肌肉受凉痉挛。
反复发作可遵医嘱使用盐酸奎宁片治疗夜间腿抽筋,或甲钴胺片营养周围神经。伴随骨质疏松者可联用阿法骨化醇软胶囊,血管性因素可用血塞通软胶囊改善微循环。
预防小腿抽筋需保持规律运动增强肌肉耐力,运动前后做好拉伸。日常饮食保证钙、镁、钾的足量摄入,每日饮水1500-2000毫升。中老年人应定期检测骨密度和电解质水平,糖尿病患者需严格控制血糖。发作频繁或伴随下肢水肿、肌无力等症状时,建议尽早就医排查腰椎病变、下肢血管疾病等病因。