心力衰竭患者应该如何护理

心力衰竭患者可通过调整饮食、限制液体摄入、规律服药、监测体重、适度运动等方式护理。心力衰竭通常由心肌损伤、心脏负荷过重、心律失常、心脏结构异常、慢性疾病控制不佳等原因引起。

1、调整饮食

心力衰竭患者需采用低盐饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可增加富含钾的香蕉、菠菜等食物，帮助维持电解质平衡。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物摄入，优先选择全谷物和低升糖指数食物。

2、限制液体摄入

中重度患者每日液体总量应限制在1500-2000毫升，包括饮用水、汤粥及食物中的水分。使用固定容量水杯计量，分次少量饮用。记录24小时出入量，尿量明显减少或下肢水肿加重时需及时就医调整利尿剂用量。

3、规律服药

需严格遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，地高辛片等强心药，以及培哚普利叔丁胺片等血管紧张素转换酶抑制剂。不得自行调整剂量或停药，服用新型抗凝药如利伐沙班片时需定期监测凝血功能。出现头晕或心率异常应立即复诊。

4、监测体重

每日晨起排尿后空腹测量体重，3天内体重增加超过2公斤提示液体潴留，需联系医生调整利尿方案。合并腹水者需同步测量腹围，记录变化曲线。冬季需注意衣物重量的一致性，避免误差干扰判断。

5、适度运动

稳定期患者可进行每周150分钟的中低强度有氧运动，如步行、骑固定自行车，以不引起气促为度。运动前后监测心率血压，避免寒冷或高温环境下锻炼。NYHA心功能Ⅲ级者建议在康复医师指导下进行床边踏板训练。

心力衰竭患者需保持每日7-8小时睡眠，采用高枕头卧位减轻夜间呼吸困难。注意保暖预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复查心电图、心脏超声和NT-proBNP检测，随身携带急救卡片注明用药清单和紧急联系人。家属应学习心肺复苏技能，家中备有便携式氧气袋以备急用。避免情绪激动和过度劳累，症状恶化时须立即呼叫急救而非自行用药。