感冒咳血痰是怎么回事

王星光 副主任医师

王星光副主任医师 山东省立医院  呼吸内科

感冒咳血痰可能与上呼吸道感染引起的黏膜损伤、剧烈咳嗽导致毛细血管破裂、合并支气管炎或肺炎等感染、肺结核或肺癌等严重疾病以及气候干燥或环境刺激等因素有关。治疗方法包括控制感染、止咳化痰、保护呼吸道黏膜、治疗原发疾病以及改善环境。

1、黏膜损伤:感冒时病毒或细菌感染上呼吸道,导致黏膜充血水肿,毛细血管脆性增加,咳嗽时容易破裂出血。建议多喝水,保持室内湿度,避免用力咳嗽,必要时使用黏膜保护剂如复方硼砂溶液含漱。

2、剧烈咳嗽:感冒引起的频繁剧烈咳嗽可导致气管或支气管微小血管破裂,出现血痰。可使用镇咳药物如右美沙芬片10mg每日3次,同时配合雾化吸入布地奈德混悬液1mg每日2次缓解咳嗽。

3、合并感染:感冒后合并支气管炎或肺炎时,炎症刺激可导致黏膜出血。需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片625mg每日3次治疗感染,同时配合祛痰药物如氨溴索片30mg每日3次。

4、严重疾病:肺结核患者可出现咯血,肺癌患者也可能以血痰为首发症状。需及时就医,进行胸部CT、痰液检查等明确诊断,针对原发病进行治疗。

5、环境因素:气候干燥或吸入刺激性气体可导致呼吸道黏膜干燥出血。建议使用加湿器保持室内湿度在40%~60%,避免接触刺激性气体,外出时佩戴口罩。

预防感冒咳血痰需要保持良好的生活习惯,加强营养,适当锻炼,提高免疫力。注意个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。室内保持适宜的温湿度,定期开窗通风。出现咳嗽症状时及时就医,避免延误病情。对于长期吸烟者,建议戒烟,定期进行健康检查。如有持续咳血痰等异常症状,应及时就诊排查严重疾病。