感冒流鼻血怎么回事

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

感冒流鼻血可能与鼻腔黏膜干燥、频繁擤鼻涕、病毒感染引发的炎症、高血压或凝血功能障碍等因素有关,可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、抗病毒治疗、血压控制或凝血功能改善等方式缓解。

1、黏膜干燥:

感冒时因发热或环境干燥导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,脆性增加易破裂出血。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,保持室内湿度在50%-60%,避免用力揉搓鼻部。

2、机械损伤:

反复擤鼻涕的动作可能损伤鼻中隔前下方黎氏区的血管网。应控制擤鼻涕力度,采用单侧交替擤鼻方式,出血时立即坐姿前倾,用拇指食指持续按压鼻翼5-10分钟。

3、病毒感染:

流感病毒或鼻病毒可能引发鼻腔黏膜充血水肿,血管通透性增加。针对病毒性感冒可选用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物,配合鼻腔冲洗减少病毒载量。

4、血压波动:

部分患者感冒期间因疼痛或紧张出现暂时性血压升高,增加鼻腔毛细血管破裂风险。血压超过140/90mmHg时可考虑使用氨氯地平等降压药物,但需排除原发性高血压。

5、凝血异常:

重度感冒可能诱发暂时性血小板减少或维生素K缺乏,表现为出血不易止住。建议检测血常规和凝血四项,必要时补充维生素K1或输注血小板。

感冒期间应多摄入猕猴桃、柑橘等富含维生素C的水果,有助于增强血管弹性;避免辛辣刺激食物及过热饮料。保持每日2000毫升饮水量,睡眠时抬高床头15度。若单次出血量超过200毫升或止血超过30分钟无效,需立即耳鼻喉科就诊排查鼻腔血管瘤等器质性疾病。恢复期可进行慢跑、太极拳等温和运动改善鼻腔血液循环。