张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
早泄不一定是前列腺炎引起的,可能与心理因素、神经敏感度异常、激素水平紊乱、遗传因素或慢性前列腺炎有关。
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张等心理问题可能导致早泄。这类情况通常表现为射精控制力差,但无器质性病变。建议通过心理咨询、行为疗法改善,必要时可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片等药物辅助治疗。
阴茎背神经过度敏感可能引发早泄,与局部神经传导速度加快有关。临床表现为轻微刺激即达到射精阈值。可通过局部麻醉剂如利多卡因凝胶降低敏感度,或采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸帕罗西汀片调节神经传导。
甲状腺功能亢进或睾酮水平异常可能影响射精控制。这类患者常伴有代谢异常症状。需通过血液检查确诊,可遵医嘱使用甲巯咪唑片调节甲状腺功能,或补充十一酸睾酮软胶囊改善激素水平。
家族中存在早泄病史者发病概率较高,可能与基因决定的神经递质代谢有关。此类情况多从青春期开始显现,行为训练结合盐酸舍曲林片等药物可能有一定改善作用。
部分慢性前列腺炎患者可能因炎症刺激导致射精阈值降低。典型症状包括会阴胀痛、尿频等。需通过前列腺液检查确诊,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状,配合左氧氟沙星片控制感染。
建议保持规律性生活频率,避免过度手淫。日常可进行盆底肌训练增强控制力,如凯格尔运动。饮食注意补充锌元素,适量食用牡蛎、坚果等食物。若症状持续或伴有排尿异常,应及时到泌尿外科就诊,完善前列腺超声、尿流动力学等检查明确病因。