痔疮手术后肛门痒是怎么回事

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

痔疮手术后肛门痒可能与伤口愈合刺激、局部感染、药物过敏、饮食刺激、神经修复等因素有关,可通过保持清洁、调整饮食、局部用药等方式缓解。

1、伤口愈合刺激

术后创面在愈合过程中会释放组胺等物质,可能刺激周围神经末梢引发瘙痒。表现为轻微刺痒感,尤其在结痂期明显。无须特殊处理,避免抓挠即可。可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏缓解不适。

2、局部感染

粪便污染或护理不当可能导致创面细菌感染,引发红肿伴瘙痒。需用高锰酸钾溶液坐浴消毒,配合莫匹罗星软膏抗感染。若出现脓性分泌物需及时就医。

3、药物过敏反应

部分患者对术后使用的止血海绵、抗生素软膏等辅料过敏。表现为用药后突发剧烈瘙痒伴皮疹。应立即停用致敏药物,更换为氯雷他定片抗过敏治疗。

4、饮食刺激

摄入辛辣食物或酒精可能加重肛门充血,诱发瘙痒。术后应避免辣椒、酒类等刺激性食物,增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食材,保持排便通畅。

5、神经修复过程

手术可能暂时影响肛门周围神经功能,修复期可能出现阵发性刺痒。通常2-3周自行缓解,严重时可短期使用普瑞巴林胶囊调节神经敏感性。

术后需每日用温水清洗肛周,穿宽松棉质内裤减少摩擦。避免久坐久站,练习提肛运动促进血液循环。若瘙痒持续加重或伴随出血、流脓等症状,应及时复查排除吻合口狭窄等并发症。恢复期间保持清淡饮食,每日饮水超过1500毫升,养成定时排便习惯。