急性硬膜下血肿危险期

急性硬膜下血肿的危险期通常为受伤后24-72小时，部分患者可能延长至1周。该疾病是颅脑损伤后血液积聚于硬脑膜与蛛网膜之间的急危重症，需立即就医干预。

急性硬膜下血肿的危险期主要与出血速度、血肿体积及脑组织受压程度相关。受伤后3天内是病情变化最剧烈的阶段，血肿可能快速增大导致颅内压急剧升高，表现为头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍加深或一侧瞳孔散大。部分迟发性血肿患者在72小时后仍可能出现病情恶化，尤其合并凝血功能障碍或使用抗凝药物者。高龄患者因脑萎缩形成的缓冲空间可能暂时掩盖症状，但仍有突发脑疝风险。影像学复查显示血肿厚度超过10毫米或中线移位超过5毫米时，需紧急手术清除血肿。

少数患者因微小血管持续渗血或再出血，危险期可延续至伤后7天。这类情况多见于慢性酒精中毒、肝功能异常等凝血机制异常者。亚急性硬膜下血肿可能在伤后2-14天逐渐形成，临床表现为进行性加重的神经功能缺损。儿童患者因颅缝未闭合，早期症状可能不典型，但易出现癫痫发作等危急表现。

急性硬膜下血肿患者应绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽或用力排便。家属需密切监测意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况，发现异常立即通知医护人员。恢复期应控制血压在安全范围，补充优质蛋白促进脑组织修复，康复阶段可配合高压氧治疗改善神经功能。