孕妇血红蛋白低什么原因

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

孕妇血红蛋白低可能与缺铁性贫血、叶酸或维生素B12缺乏、妊娠期血液稀释、慢性疾病、遗传性血液病等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性干预。

1、缺铁性贫血

孕期铁需求增加而摄入不足是常见原因。胎儿发育需大量铁元素,若孕妇未通过饮食或补充剂满足需求,会导致血红蛋白合成不足。可表现为乏力、头晕、面色苍白。需增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入,医生可能建议服用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等补铁药物。

2、叶酸或维生素B12缺乏

叶酸和维生素B12参与红细胞生成,孕期需求量约为非孕期的2-4倍。长期素食或胃肠吸收障碍易导致缺乏,引发巨幼细胞性贫血。可能出现舌炎、手足麻木。建议食用深绿色蔬菜、蛋奶,医生可能开具叶酸片、维生素B12注射液等。

3、妊娠期生理性血液稀释

孕中期血容量增加40-50%,红细胞增生速度相对滞后,导致血红蛋白浓度稀释性下降。这种生理性变化通常无需特殊治疗,但需监测排除病理性贫血。保证优质蛋白和铁元素摄入有助于改善。

4、慢性疾病影响

妊娠合并慢性肾病、炎症性肠病等会干扰铁代谢和促红细胞生成素分泌。可能伴随原发病症状如水肿、腹泻。需治疗基础疾病,医生可能选用重组人促红素注射液配合铁剂治疗。

5、遗传性血液病

地中海贫血、镰刀型贫血等遗传病在孕期可能加重贫血。有家族史者孕前应进行基因筛查,孕期需严密监测,必要时输血治疗。避免盲目补铁,需在血液科医生指导下干预。

孕妇血红蛋白低时,日常需保证牛肉、菠菜、黑木耳等富铁食物摄入,配合维生素C促进铁吸收。避免浓茶、咖啡影响铁质吸收。定期产检监测血常规,若出现心悸、呼吸困难等严重症状需立即就医。所有补血药物均须严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。