胶质脑肿瘤怎么治疗

胶质脑肿瘤可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、电场治疗等方式治疗。胶质脑肿瘤通常由基因突变、电离辐射暴露、遗传综合征、病毒感染、长期接触致癌物等因素引起，可能表现为头痛、癫痫发作、肢体无力、认知障碍、视力异常等症状。

1、手术切除

手术切除是胶质脑肿瘤的首选治疗方式，通过开颅或微创技术尽可能切除肿瘤组织。对于低级别胶质瘤，全切手术可能达到治愈效果。高级别胶质瘤因浸润性生长特点，术后常需配合其他治疗。术前需通过磁共振成像明确肿瘤位置，术中可能采用神经导航和术中磁共振技术提高切除精准度。

2、放射治疗

放射治疗适用于术后残留肿瘤或无法手术的患者，常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。对于高级别胶质瘤，术后常规辅助放疗可延长生存期。放射性坏死是主要并发症，新型质子治疗可减少对正常脑组织的损伤。治疗前需通过影像学确定靶区，通常分次进行以减少副作用。

3、化学治疗

化学治疗常用替莫唑胺胶囊、卡莫司汀注射液、洛莫司汀胶囊等药物。替莫唑胺作为一线化疗药，可穿透血脑屏障发挥作用。化疗方案需根据肿瘤分级和分子病理结果制定，可能采用单药或联合用药。常见副作用包括骨髓抑制、胃肠道反应，需定期监测血常规和肝肾功能。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变，如贝伐珠单抗注射液可抑制肿瘤血管生成。针对IDH突变、BRAF融合等分子改变的靶向药物正在临床试验中。治疗前需进行基因检测明确靶点，可能与传统治疗联合应用。部分患者可能出现高血压、蛋白尿等不良反应，需密切监测。

5、电场治疗

电场治疗通过穿戴设备产生低强度交变电场抑制肿瘤细胞分裂。适用于复发胶质母细胞瘤的辅助治疗，可延长无进展生存期。治疗需每天佩戴设备至少18小时，常见副作用为头皮刺激。该疗法可与其他治疗方式联合使用，需定期评估疗效和耐受性。

胶质脑肿瘤患者需保持规律作息，避免过度劳累。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，适当补充欧米伽3脂肪酸。康复期可进行认知训练和肢体功能锻炼，定期复查头部影像。出现新发头痛、呕吐或神经功能恶化应及时就医。心理疏导有助于改善生活质量，家属需关注患者情绪变化并提供支持。