脑出血开颅手术危险期

脑出血开颅手术危险期通常为术后1-2周，此阶段需密切监测生命体征及神经系统变化。脑出血开颅手术后的危险期主要与出血部位、手术方式、患者基础健康状况等因素相关。

术后24-72小时是颅内再出血和脑水肿的高发时段。此时血肿清除后的创面可能因血压波动或凝血功能异常发生渗血，脑组织因手术创伤出现反应性水肿，易导致颅内压升高。临床表现为意识障碍加深、瞳孔不等大、肢体活动障碍加重等，需通过脱水降颅压药物如甘露醇注射液、呋塞米注射液等控制，必要时需二次手术减压。术后3-7天是感染风险期，开放性颅脑损伤可能引发脑膜炎或切口感染，常见发热、头痛、颈项强直等症状，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素预防。术后1-2周可能因脑血管痉挛引发迟发性脑缺血，表现为突发偏瘫或言语障碍，需通过尼莫地平注射液等钙拮抗剂改善脑血流。

术后需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以促进静脉回流。保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽或用力排便导致颅内压骤升。营养支持以流质或半流质为主，逐步过渡到低盐低脂普食。康复训练应在医生指导下从被动关节活动开始，避免过早下床活动。家属需记录患者意识状态、肢体活动等变化，发现异常及时告知医护人员。出院后仍需定期复查头颅CT，监测血压血糖，长期服用阿司匹林肠溶片等药物预防血栓形成。