周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝一侧脸蛋红可能与局部皮肤受刺激、过敏反应、感染等因素有关,需结合伴随症状判断具体原因。常见诱因包括摩擦刺激、湿疹、玫瑰糠疹、猩红热、腮腺炎等。
宝宝侧卧时单侧脸颊受压或衣物摩擦可能导致局部充血发红。表现为暂时性边界清晰的红斑,无皮屑或渗出,改变体位后多可自行缓解。建议家长检查婴儿床单材质,避免使用粗糙织物,哺乳时调整抱姿减少面部压迫。若持续超过2小时未消退,需警惕其他病因。
特应性皮炎在婴幼儿期好发于面部,单侧发病可能与接触过敏原有关。典型表现为红色丘疹伴瘙痒,严重时有渗出结痂。常见诱因包括牛奶蛋白过敏、尘螨或汗液刺激。家长需保持皮肤清洁干燥,可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、氧化锌软膏或地奈德乳膏进行局部治疗。
病毒感染引起的自限性皮肤病可能单侧起病,初期出现椭圆形母斑伴鳞屑,1-2周后扩散为泛发性皮疹。患儿可能伴有低热、咽痛等前驱症状。该病通常无须特殊治疗,家长可用温水清洁后涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,避免抓挠继发感染。
A组链球菌感染导致的传染病早期表现为单侧面部潮红,随后出现全身弥漫性红疹、草莓舌和高热。患儿需及时使用抗生素如阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂或青霉素V钾片治疗,家长应密切监测体温变化,隔离护理直至症状完全消失。
流行性腮腺炎病毒感染时可见单侧腮腺区肿胀发红,触痛明显,可能伴随发热和咀嚼疼痛。家长需给予流质饮食,局部冷敷缓解肿胀,必要时遵医嘱使用利巴韦林颗粒或干扰素喷雾剂。该病具有传染性,患儿应隔离至腮腺肿胀完全消退。
日常护理需注意保持宝宝面部清洁,使用温和无刺激的婴儿专用洗护产品。哺乳后及时擦净残留奶液,冬季外出前涂抹儿童润肤霜防止皲裂。观察是否伴随发热、拒食、皮疹扩散等症状,若红疹持续超过24小时或进行性加重,应及时就诊儿科或皮肤科明确诊断。避免自行使用激素类药膏或民间偏方处理。