慢性酒精性肝病的症状有哪些

慢性酒精性肝病的症状主要包括乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、肝区疼痛等。随着病情进展，可能出现肝掌、蜘蛛痣、腹水、意识障碍等严重表现。慢性酒精性肝病通常由长期过量饮酒导致，可分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化三个阶段。

1、乏力

乏力是慢性酒精性肝病最常见的早期症状，表现为持续性的疲倦感，即使充分休息也难以缓解。这与肝脏代谢功能受损、能量生成减少有关。患者可能伴随体重下降、工作效率降低。若出现此类症状且存在长期饮酒史，建议及时就医检查肝功能。

2、食欲减退

食欲减退与肝脏胆汁分泌异常、胃肠充血相关，患者常出现厌油腻、早饱感。长期营养摄入不足可导致消瘦、维生素缺乏。此时需戒酒并调整饮食结构，选择易消化、高蛋白食物，必要时可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。

3、腹胀

腹胀多因门静脉高压导致胃肠淤血或腹水形成，进食后加重。患者可能伴有恶心、嗳气等症状。轻度腹胀可通过限制钠盐摄入、补充白蛋白缓解，严重腹水需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，必要时行腹腔穿刺引流。

4、黄疸

黄疸表现为皮肤巩膜黄染，提示肝细胞坏死或胆管阻塞，血清胆红素水平升高。患者尿液颜色加深，粪便可能变浅。需立即戒酒并就医，医生可能建议使用注射用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸胶囊等药物改善胆汁淤积，严重者需人工肝支持治疗。

5、肝区疼痛

肝区疼痛多为右上腹隐痛或钝痛，与肝脏肿大牵拉包膜有关。急性酒精性肝炎发作时可出现剧烈疼痛。需通过超声或CT明确肝脏形态，疼痛明显时可短期使用消旋山莨菪碱片缓解痉挛，但根本治疗仍需戒酒及护肝治疗。

慢性酒精性肝病患者必须严格戒酒，每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5克/公斤体重，优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。适量补充B族维生素和维生素E有助于肝细胞修复。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步、游泳，每次30分钟。定期监测肝功能、腹部超声及甲胎蛋白水平，肝硬化患者每6个月需进行胃镜检查评估食管静脉曲张风险。所有治疗均需在消化内科或肝病科医生指导下进行。