椎间盘突出都有哪些症状

椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌力下降、活动受限等症状。椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性变等因素有关，通常需要结合影像学检查确诊。

1、腰痛

腰痛是椎间盘突出最常见的症状，疼痛多位于下腰部，呈钝痛或酸痛，咳嗽、打喷嚏或久坐时可能加重。疼痛可能与椎间盘纤维环破裂、髓核突出刺激神经根有关。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合热敷促进局部血液循环。

2、下肢放射痛

下肢放射痛多表现为单侧臀部、大腿后侧至小腿的刺痛或灼烧感，常见于L4-L5或L5-S1节段突出压迫坐骨神经。疼痛可能伴随蚁走感，夜间或久站时加重。可尝试腰椎牵引减轻神经压迫，严重时需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创治疗。

3、肢体麻木

肢体麻木多出现在小腿外侧、足背或足底，与神经根受压导致感觉传导异常有关。麻木区域与突出节段相关，L5神经根受压常表现为大脚趾背侧麻木，S1神经根受压则多出现足底麻木。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合低频脉冲电刺激治疗。

4、肌力下降

肌力下降表现为足背伸、跖屈或踝关节活动无力，严重时可能出现足下垂。L5神经根受压可能导致胫前肌无力，表现为跨阈步态；S1神经根受累则影响腓肠肌收缩。需通过肌电图评估神经损伤程度，急性期过后可进行直腿抬高训练等康复锻炼。

5、活动受限

活动受限包括腰部前屈、侧弯幅度减小，严重时无法完成系鞋带等动作。这与椎间盘突出后脊柱稳定性下降、保护性肌痉挛有关。急性期应佩戴腰围制动，缓解期可通过小燕飞、五点支撑等核心肌群训练增强脊柱稳定性。

椎间盘突出患者应避免久坐久站，保持正确坐姿，睡眠选择硬板床。日常可进行游泳、慢跑等低冲击运动，控制体重减轻腰椎负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，如牛奶、西蓝花等。若出现大小便功能障碍或进行性肌力减退，需立即就医排除马尾综合征等急症。