乔岐禄主任医师 北京大学第一医院 普通外科
肚脐眼右下方主要有盲肠、阑尾、部分升结肠、右侧输尿管、右侧卵巢或精索等器官。
盲肠位于右下腹,是大肠的起始部分,呈囊袋状结构,与回肠末端相连。盲肠主要参与食物残渣的储存和水分吸收,其内侧壁有回盲瓣防止内容物反流。若发生盲肠炎或结核感染,可能出现右下腹隐痛、腹泻等症状,需通过肠镜检查确诊。
阑尾附着于盲肠后内侧,长约5-10厘米的细长管状器官。虽然具体功能尚不明确,但可能与免疫功能相关。阑尾炎发作时典型表现为转移性右下腹痛,可能伴随发热、恶心呕吐,需及时进行血常规检查和腹部超声,必要时行阑尾切除术。
升结肠沿腹腔右侧上行,是结肠的第一段,主要吸收水分和电解质。当发生结肠炎、肠梗阻或肿瘤时,可能出现右下腹胀痛、排便习惯改变。诊断需结合结肠镜和CT检查,治疗包括抗生素如左氧氟沙星片、调节肠道菌群的双歧杆菌三联活菌胶囊等。
右侧输尿管沿腰大肌前方向下走行,连接肾脏与膀胱。输尿管结石可引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能伴血尿。B超或CT可明确结石位置,治疗可用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,严重者需体外碎石。
女性右侧卵巢及输卵管、男性右侧精索均位于此区域。卵巢囊肿或附件炎可导致右下腹坠痛,精索静脉曲张表现为阴囊胀痛。妇科检查或阴囊超声可协助诊断,治疗包括桂枝茯苓胶囊、头孢克洛分散片等药物,必要时行腹腔镜手术。
该区域疼痛需警惕急腹症,建议避免剧烈运动并禁食观察。日常应注意饮食卫生,规律作息,适量补充膳食纤维促进肠道蠕动。若出现持续腹痛、发热、血尿等症状,应立即就医完善影像学检查,明确病因后遵医嘱进行治疗,不可自行服用止痛药掩盖病情。