李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
被蛇咬伤后可通过保持冷静、限制活动、去除饰品、固定伤肢、及时就医等方式急救。蛇咬伤通常由毒蛇或无毒蛇咬伤引起,可能出现局部疼痛、肿胀、麻木、恶心呕吐、呼吸困难等症状。
被蛇咬伤后需尽量保持冷静,避免剧烈活动或奔跑。情绪激动和剧烈运动可能加速血液循环,导致毒素更快扩散。可缓慢深呼吸,减少肢体活动,同时观察伤口形态和全身症状,为后续就医提供信息。
立即停止伤肢活动,避免毒素随血液流动扩散。尽量保持受伤部位低于心脏水平,用夹板或绷带固定伤肢,但不要过紧以免影响血液循环。若是手指咬伤,可用笔在肿胀边缘标记时间,便于医生观察病情进展。
迅速摘除伤肢上的戒指、手镯等饰品。蛇毒可能导致组织肿胀,饰品可能造成肢体缺血坏死。若衣物过紧也需剪开,避免压迫患处。注意不要直接用手接触伤口,防止毒素通过皮肤破损处进入救助者体内。
用弹性绷带从伤口近心端向远心端包扎,松紧度以能插入一根手指为宜。若无专业绷带可用干净布料代替,避免使用止血带完全阻断血流。固定时注意观察肢体末梢颜色和温度,防止因包扎过紧导致缺血性损伤。
立即拨打急救电话或前往最近医院,准确告知蛇的外形特征。就医时避免自行切开伤口、用嘴吸吮毒素或冰敷患处。可遵医嘱使用抗蛇毒血清,如精制抗蝮蛇毒血清、抗五步蛇毒血清等特异性解毒药物。
被蛇咬伤后24小时内需密切观察生命体征,避免饮酒或服用镇静药物。恢复期应保持伤口清洁干燥,适量补充优质蛋白和维生素促进组织修复。野外活动时建议穿高帮靴、长裤,携带蛇伤急救包,避开草丛茂密区域。若出现头晕、心悸、言语不清等全身症状须立即复诊。