下眼窝疼是怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

下眼窝疼可能与视疲劳、干眼症、结膜炎、鼻窦炎、青光眼等原因有关,可通过休息、人工泪液、抗感染药物、鼻窦引流、降眼压药物等方式缓解。

1、视疲劳

长时间用眼可能导致眼周肌肉紧张,引发下眼窝胀痛。患者常伴有眼部酸涩、畏光等表现。建议每用眼30分钟闭目休息或远眺,热敷眼周有助于缓解症状。若症状持续,可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液改善微循环。

2、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快时,眼球表面干燥刺激可放射至下眼窝。典型症状包括异物感、烧灼感。可使用玻璃酸钠滴眼液等人工泪液,配合热敷和眨眼训练。严重者可考虑泪小点栓塞术。

3、结膜炎

细菌或病毒感染结膜时,炎症反应可能引起下眼窝牵涉痛。常见眼睑红肿、分泌物增多。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液,病毒性结膜炎需使用更昔洛韦眼用凝胶,急性期需避免揉眼。

4、鼻窦炎

上颌窦与筛窦炎症可压迫眶下神经,表现为下眼窝深部钝痛。多伴随鼻塞、脓涕。需进行鼻窦CT确诊,急性期可用桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰,配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。

5、青光眼

眼压急剧升高时可能引发眼眶及眼球剧烈胀痛,可放射至下眼窝。常伴头痛、视力骤降等急症表现。需立即使用布林佐胺滴眼液联合口服乙酰唑胺片降压,必要时需进行虹膜周切术。

日常应保持规律作息,避免熬夜和过度用眼。空调房内可使用加湿器维持空气湿度,饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过24小时或伴随视力变化、发热等症状,需及时到眼科或耳鼻喉科就诊。避免自行长期使用含防腐剂的眼药水,眼部化妆工具需定期消毒更换。