肝硬化套扎手术优缺点

肝硬化套扎手术主要用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，优点是创伤小、恢复快，缺点是可能复发或需重复治疗。

肝硬化套扎手术通过内镜下用橡皮圈结扎曲张静脉，能有效控制急性出血并降低再出血风险。该手术无需开腹，操作时间短，术后患者疼痛轻，胃肠功能恢复快，住院时间通常缩短至3-5天。对于肝功能较差的患者，套扎术比外科手术更安全。术后并发症较少，常见轻微咽部不适或短暂胸痛，严重并发症如穿孔或大出血概率低。

套扎手术的局限性在于曲张静脉可能再生，需定期内镜复查和重复套扎，部分患者需联合药物或TIPSS治疗。术后1-2年内再出血率约20%-30%，多次套扎可能导致食管狭窄。对于重度静脉曲张或伴有门脉高压性胃病的患者，单纯套扎效果有限。此外，术后需长期服用普萘洛尔等药物降低门脉压力，并严格戒酒、控制蛋白质摄入。

术后应定期监测肝功能，避免粗糙食物刺激食管，出现呕血或黑便需立即就医。饮食以软食为主，补充维生素K和优质蛋白，限制钠盐摄入。建议每3-6个月进行胃镜随访，根据静脉曲张程度决定是否需补充套扎。合并腹水患者需联合利尿剂治疗，保持每日体重变化不超过0.5公斤。