肚脐右上方不按压一直疼痛是怎么回事

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

肚脐右上方不按压一直疼痛可能与胃肠功能紊乱、胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、腹膜炎等因素有关。建议及时就医,通过腹部超声、血液检查等方式明确诊断,并在医生指导下进行针对性治疗。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱通常由饮食不当或精神紧张引起,表现为持续性隐痛或胀痛,可能伴随腹胀、嗳气。可通过热敷腹部、调整饮食结构缓解,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌调节肠道菌群。

2、胆囊炎

胆囊炎多因胆汁淤积或细菌感染导致,疼痛常向右肩背部放射,可能伴有发热、恶心。需禁食油腻食物,急性发作时可使用消旋山莨菪碱片解痉,或头孢克肟分散片抗感染,严重者需手术切除胆囊。

3、泌尿系统结石

输尿管结石移动时可引发阵发性绞痛,可能伴血尿、排尿困难。建议增加饮水量促进排石,疼痛剧烈时可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管,或布洛芬缓释胶囊镇痛,较大结石需体外冲击波碎石。

4、肠梗阻

肠梗阻由肠粘连或肿瘤压迫引起,表现为腹痛、呕吐、停止排气排便。需禁食并胃肠减压,使用注射用头孢曲松钠预防感染,粘连性梗阻可静脉滴注甘油灌肠剂,完全性梗阻需紧急手术解除梗阻。

5、腹膜炎

腹膜炎常继发于消化道穿孔或阑尾炎穿孔,疼痛呈持续性且腹肌紧张,伴有高热。需紧急静脉注射注射用美罗培南抗感染,并行腹腔引流术清除脓液,术后需禁食并肠外营养支持。

日常应注意饮食清淡,避免暴饮暴食及高脂饮食,规律作息以减少胃肠刺激。疼痛持续超过6小时或伴随呕吐、发热时应立即就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议每1-2年进行一次腹部超声检查,尤其是有胆结石或泌尿系统结石病史者需定期复查。