周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼白发蓝不一定是贫血,可能与生理性巩膜变薄、缺铁性贫血、成骨不全症、结缔组织病或药物沉积等因素有关。
婴幼儿或老年人因巩膜胶原纤维密度降低,可能呈现淡蓝色。这种情况无须治疗,日常注意避免眼部外伤即可。
长期铁摄入不足可能导致血红蛋白合成减少,巩膜血管显露。伴随面色苍白、乏力等症状。可遵医嘱使用右旋糖酐铁口服溶液、蛋白琥珀酸铁口服溶液或复方硫酸亚铁颗粒等补铁剂。
遗传性胶原蛋白缺陷疾病会导致巩膜变薄呈蓝色,常合并骨折、听力下降。需通过基因检测确诊,治疗包括双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
马凡综合征等疾病因胶原代谢异常导致巩膜异常。可能伴随主动脉扩张、关节过伸等症状。需通过心脏超声等检查确诊,可使用美托洛尔缓释片或厄贝沙坦片控制心血管病变。
长期使用含重金属药物如氯丙嗪可能引发巩膜色素沉着。需在医生指导下调整用药方案,必要时使用青霉胺片等金属螯合剂。
建议出现眼白发蓝时观察是否伴随其他症状,避免自行补铁。日常可增加富含维生素C的柑橘类水果促进铁吸收,规律作息减少眼部疲劳。婴幼儿需定期监测生长发育指标,中老年群体应完善骨密度筛查。若合并心悸、关节疼痛等症状需及时就诊血液科或风湿免疫科。