宫腔镜什么时候做

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

宫腔镜一般在月经干净后3-7天进行,此时子宫内膜较薄,便于观察宫腔情况。宫腔镜检查或手术主要用于诊断异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病。

月经结束后3-5天是宫腔镜检查的黄金时间窗口,此时子宫内膜处于增殖早期,厚度适中且出血少,能清晰显示宫腔形态。对于单纯诊断性检查,可选择门诊无麻醉或局部麻醉下操作。若需进行宫腔镜下手术如息肉切除、粘连分离等,则建议在月经干净后5-7天实施,此时子宫内膜修复能力较强。特殊情况下如异常出血持续或怀疑恶性肿瘤时,可不严格限制时间但需做好止血准备。宫腔镜操作前需完善白带常规、血常规、传染病筛查等检查,确认无急性生殖道炎症方可进行。检查后可能出现轻微腹痛或少量出血,通常1-3天可自行缓解。

术后应注意保持会阴清洁,两周内避免性生活、盆浴及剧烈运动。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等,促进内膜修复。若出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量,需及时返院复查。有生育需求者应在医生指导下安排后续备孕时间,宫腔粘连患者可能需要放置宫内节育器预防再粘连。