曹广主任医师 北京安贞医院 普外科
肛门周围奇痒无比可能与肛周湿疹、蛲虫感染、痔疮、真菌感染、接触性皮炎等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、生活习惯调整等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱规范治疗。
肛周湿疹通常由局部潮湿、摩擦刺激或过敏反应引起,表现为肛门周围皮肤红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素药膏缓解炎症,配合氧化锌软膏保护皮肤。日常需保持肛周干燥,避免抓挠。
蛲虫感染多见于儿童,夜间成虫在肛周产卵会导致肛门瘙痒明显。家长可观察到患儿肛周有白色线状虫体。需遵医嘱口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药,同时烫洗内衣裤并暴晒消毒。家庭成员应同步检查治疗。
痔疮脱垂或分泌物刺激可能引发肛周瘙痒,常伴有便血、肛门坠胀感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物改善症状。日常需避免久坐久站,增加膳食纤维摄入预防便秘。
念珠菌等真菌感染会导致肛周皮肤脱屑、潮红伴环状皮损。可遵医嘱涂抹硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。肥胖或糖尿病患者需控制血糖,避免穿紧身不透气衣物。
卫生巾、湿巾或洗涤剂中的化学成分可能刺激肛周皮肤引发过敏反应。需立即停用可疑产品,清水冲洗后遵医嘱外用炉甘石洗剂或地奈德乳膏。如出现水疱渗液需就医处理。
日常需注意肛周清洁,排便后用温水冲洗代替用力擦拭,选择无香料厕纸。穿着纯棉透气内裤并每日更换,避免辛辣刺激饮食。若瘙痒持续超过1周或伴随出血、分泌物等异常,应及时至肛肠科或皮肤科就诊,必要时进行粪便检查或皮肤镜检明确诊断。切勿自行长期使用含激素药膏以免加重病情。