肛门内有个小肉疙瘩怎么回事

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

肛门内的小肉疙瘩可能是痔疮、肛乳头肥大或尖锐湿疣等疾病的表现。可能与长期便秘、感染人乳头瘤病毒、局部炎症刺激等因素有关,通常伴随排便疼痛、出血或异物感等症状。建议及时就医明确诊断。

1、痔疮

痔疮是肛垫下移或静脉丛曲张形成的柔软团块,内痔表现为肛门内无痛性肿物,可能伴随排便出血或脱出。轻度可通过高纤维饮食改善,如增加燕麦、西蓝花摄入,必要时遵医嘱使用马应龙麝香痔疮栓、普济痔疮栓或化痔栓等药物。避免久坐久站可减轻症状。

2、肛乳头肥大

肛乳头因慢性炎症刺激增生形成,表现为肛门内米粒至蚕豆大小的灰白色肿物,可能引起排便不尽感。确诊后可通过肛乳头切除术治疗,日常需保持肛门清洁,使用高锰酸钾溶液坐浴有助于缓解炎症。

3、尖锐湿疣

由人乳头瘤病毒感染引起,表现为肛门内菜花状赘生物,表面湿润易出血。需通过激光或冷冻去除疣体,并遵医嘱外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干扰素凝胶等药物。治疗期间应避免性接触防止传染。

4、直肠息肉

直肠黏膜隆起性病变可能表现为肛门内可触及的肿物,多数无自觉症状,部分可能伴随黏液便。肠镜检查可明确性质,较小息肉可在内镜下切除,较大息肉需行经肛门局部切除术。术后需定期复查防止复发。

5、肛周脓肿

肛腺感染形成脓腔时可能在肛门内触及压痛性包块,伴随发热和局部跳痛。需行脓肿切开引流术,术后配合头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。保持排便通畅可降低复发概率。

日常应注意肛门清洁,排便后使用温水冲洗,避免用力擦拭。增加膳食纤维和水分摄入有助于软化粪便,减少对肛门的刺激。避免长时间如厕或过度用力排便,每日可进行提肛运动增强盆底肌功能。若出现肿物增大、出血加重或持续疼痛,须立即就医排查恶性病变可能。