酒后猝死的前兆

酒后猝死的前兆可能包括胸闷气短、心悸、意识模糊、面色苍白、呕吐物带血等症状。酒后猝死可能与急性酒精中毒、心脑血管疾病发作、呕吐物窒息等因素有关。

1、胸闷气短

饮酒后出现胸闷气短可能是心肌缺血的早期表现。酒精会扩张外周血管，导致心脏供血不足，同时抑制心肌收缩力。长期饮酒者可能伴有冠状动脉粥样硬化，饮酒后易诱发心绞痛。建议立即停止饮酒并保持坐位休息，若症状持续需呼叫急救。

2、心悸

酒精刺激交感神经兴奋会引起心率加快，严重时可导致室性心动过速或房颤。既往有心脏病史者饮酒后更易出现心律紊乱，表现为心前区不适、脉搏紊乱。此时应监测脉搏频率，避免剧烈活动，及时就医进行心电图检查。

3、意识模糊

急性酒精中毒时血醇浓度超过300mg/dl可能抑制延髓呼吸中枢，表现为言语不清、定向力障碍甚至昏迷。伴有瞳孔散大、呼吸缓慢等症状时提示生命中枢受抑制，需立即采取侧卧位防止舌后坠，并送往医院进行纳洛酮拮抗治疗。

4、面色苍白

饮酒后皮肤黏膜苍白可能提示急性上消化道出血或休克前期。酒精会损伤胃黏膜屏障，诱发食管胃底静脉曲张破裂，大量失血会导致有效循环血量不足。观察到冷汗、脉搏细速等症状时，应保持平卧位并紧急送医。

5、呕吐物带血

呕血是酒精性胃炎或食管撕裂的典型表现，咖啡渣样呕吐物提示胃内出血，鲜红色血液可能来自食管静脉破裂。大量呕血会导致失血性休克，需立即禁食禁水，保持头低脚高位防止误吸，尽快进行内镜下止血治疗。

预防酒后猝死需控制饮酒量，避免空腹饮酒，高血压及心脏病患者应严格戒酒。饮酒后出现异常症状时须停止饮酒并保持呼吸道通畅，及时测量血压心率。建议陪同人员学习海姆立克急救法，发现意识障碍立即采取复苏体位并呼叫急救。长期饮酒者应定期进行肝功能、心电图等体检筛查。