孩子吃奶粉过敏怎么办

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徐建威 副主任医师

徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

孩子吃奶粉过敏可通过更换水解奶粉、母乳喂养、使用氨基酸配方奶粉、局部皮肤护理、遵医嘱用药等方式缓解。奶粉过敏通常由牛奶蛋白不耐受、免疫系统异常、遗传因素、肠道屏障功能不完善、过早引入配方奶等原因引起。

1、更换水解奶粉

深度水解奶粉或部分水解奶粉将牛奶蛋白分解为小分子肽段,降低致敏性。适用于轻中度牛奶蛋白过敏患儿,需连续喂养6个月以上再尝试转普通奶粉。常见品牌包括纽太特深度水解配方粉、蔼儿舒乳蛋白部分水解配方粉等。家长需观察孩子是否有呕吐、湿疹加重等不适反应。

2、母乳喂养

母乳中含有的分泌型免疫球蛋白A能帮助建立肠道免疫耐受,是预防和改善奶粉过敏的首选方式。哺乳期母亲应严格回避牛奶及奶制品,确保母乳中无过敏原。若母乳不足,可搭配水解奶粉混合喂养。家长需记录孩子每日喂养情况及过敏症状变化。

3、氨基酸配方奶粉

完全不含牛奶蛋白成分的氨基酸配方粉适用于重度过敏或多种食物过敏患儿,如纽康特氨基酸配方粉。其蛋白质全部由游离氨基酸构成,不会引发免疫反应。使用前需经儿科医生评估,家长应注意此类奶粉口感较差,需逐步过渡适应。

4、局部皮肤护理

针对奶粉过敏引发的湿疹或荨麻疹,家长可用温水清洁皮肤后涂抹氧化锌软膏或丁酸氢化可的松乳膏缓解瘙痒。避免使用含香精的沐浴产品,衣物选择纯棉材质。严重皮肤反应时可短期使用地奈德乳膏,但须在医生指导下控制疗程。

5、遵医嘱用药

对于急性过敏反应如呼吸困难或面部肿胀,需立即就医并遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂或地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。反复过敏患儿可能需长期服用孟鲁司特钠颗粒调节免疫。家长不可自行调整药量,用药期间需监测孩子精神状态及排便情况。

家长应定期带孩子进行过敏原检测,记录饮食日志以识别潜在过敏食物。保持居住环境清洁,避免尘螨等二次致敏因素。添加辅食时应从单一食材开始,每3天引入一种新食物。若孩子出现持续腹泻、体重不增等营养不良表现,需及时就诊儿童消化专科。日常可补充婴幼儿益生菌制剂帮助维持肠道菌群平衡。