为什么感冒鼻子会堵塞

何洁 副主任医师

何洁副主任医师 中日友好医院  呼吸内科

感冒时鼻子堵塞是常见的症状,通常由病毒感染、鼻腔黏膜肿胀、黏液分泌增多、炎症反应以及鼻腔结构变化等因素引起。病毒感染是感冒的主要原因,病毒侵入鼻腔后,会刺激黏膜产生炎症反应,导致黏膜充血和肿胀。鼻腔黏膜肿胀会减少鼻腔内的空气流通空间,从而引发鼻塞。黏液分泌增多是为了清除病毒和炎症物质,但过多的黏液会堵塞鼻腔。炎症反应进一步加剧黏膜肿胀和黏液分泌。鼻腔结构变化如鼻中隔偏曲也可能加重鼻塞。

1、病毒感染:感冒主要由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起。病毒侵入鼻腔后,会刺激免疫系统产生炎症反应,导致鼻腔黏膜充血和肿胀。治疗方法包括多休息、保持充足的水分摄入以及使用抗病毒药物如奥司他韦75mg,每日两次或帕拉米韦600mg,每日一次。

2、鼻腔黏膜肿胀:病毒感染后,鼻腔黏膜会发生充血和肿胀,减少鼻腔内的空气流通空间。使用生理盐水冲洗鼻腔可以缓解肿胀,局部使用减充血剂如羟甲唑啉鼻喷剂每侧鼻孔喷1-2次,每日不超过3次也能有效缓解鼻塞。

3、黏液分泌增多:病毒感染刺激鼻腔黏膜分泌大量黏液,以清除病毒和炎症物质。使用生理盐水冲洗鼻腔可以帮助清除黏液,保持鼻腔通畅。避免使用刺激性物质如烟草烟雾,以免加重黏液分泌。

4、炎症反应:病毒感染引发的炎症反应会进一步加剧鼻腔黏膜的肿胀和黏液分泌。非甾体抗炎药如布洛芬400mg,每6小时一次或对乙酰氨基酚500mg,每4-6小时一次可以减轻炎症反应,缓解鼻塞症状。

5、鼻腔结构变化:鼻中隔偏曲等鼻腔结构问题可能加重感冒时的鼻塞。通过手术如鼻中隔成形术或下鼻甲切除术可以改善鼻腔结构,缓解鼻塞。手术应在医生指导下进行,术后需注意鼻腔护理,避免感染。

感冒期间,保持充足的休息和水分摄入,避免过度劳累和接触刺激性物质。饮食上多摄入富含维生素C的水果如橙子、柠檬,增强免疫力。适当进行轻度运动如散步,有助于促进血液循环,缓解鼻塞。定期使用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁和湿润。如症状持续或加重,应及时就医,遵医嘱进行治疗。