曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
月经期治疗阴道炎需兼顾生理特殊性,可采取局部用药、调整卫生习惯、避免刺激等方式。阴道炎可能与激素波动、卫生巾更换不及时、免疫力下降等因素有关,通常表现为瘙痒、异味、分泌物异常等症状。建议在医生指导下使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等药物,同时加强会阴清洁。
月经期阴道环境改变可能加重炎症,优先选择外用药如克霉唑阴道片,该药适用于念珠菌性阴道炎,能抑制真菌细胞膜合成。使用前需清洁外阴,避开经量高峰期置入。细菌性阴道炎可选用甲硝唑栓,其通过破坏厌氧菌DNA结构发挥作用。用药期间避免性生活,防止交叉感染或药物脱落。
每2-3小时更换卫生巾或棉条,经血滞留会滋生细菌。选择无香精、透气性好的卫生用品,减少对敏感皮肤的刺激。如使用卫生棉条需注意放置时间不超过8小时,避免中毒性休克综合征风险。每日用温水清洗外阴1-2次,禁止阴道灌洗以免破坏微生态平衡。
瘙痒明显时可冷敷会阴部,低温能暂时降低神经末梢敏感性。穿着纯棉内裤并高温烫洗消毒,避免抓挠导致黏膜破损。合并灼痛感可遵医嘱使用苯扎氯铵溶液稀释坐浴,该表面活性剂能减轻炎症反应。月经期禁用碱性洗剂冲洗阴道,可能加重菌群失调。
经期免疫力下降易致病原体繁殖,可适量补充乳酸菌制剂如阴道用乳杆菌胶囊,帮助恢复酸性环境。保证每日7-8小时睡眠,适当摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物。避免过度劳累或剧烈运动,防止盆腔充血加重分泌物异常。
混合感染需配合口服药物,如氟康唑胶囊联合甲硝唑片,但需与医生确认用药时机。滴虫性阴道炎患者性伴侣需同步服用甲硝唑片预防重复感染。月经结束后建议复查白带常规,评估疗效并调整方案。长期反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
治疗期间每日更换消毒床单,避免共用浴巾坐浴。饮食减少辛辣刺激及高糖食物,适量饮用无糖酸奶补充益生菌。经期结束后可继续使用定君生等阴道微生态制剂2-3周。若出现发热、盆腔疼痛或血性分泌物需立即就医,警惕上行感染引发盆腔炎。日常注意性卫生,同房前后及时清洁,避免频繁使用护垫造成局部潮湿。