怎么治乳腺肿块

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳腺肿块可通过生活干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。乳腺肿块通常由乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等原因引起。

1、生活干预

乳腺肿块可能与情绪波动、作息不规律等因素有关,通常表现为乳房胀痛、肿块随月经周期变化等症状。建议保持情绪稳定,避免熬夜,减少咖啡因摄入。可适当热敷缓解胀痛,选择无钢圈内衣减少压迫。每月月经结束后进行乳房自检,观察肿块变化。

2、药物治疗

乳腺肿块可能与激素水平紊乱有关,通常伴随乳头溢液、持续性疼痛等症状。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调节内分泌。急性乳腺炎需使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。用药期间须定期复查乳腺超声。

3、中医调理

乳腺肿块属中医"乳癖"范畴,多因肝郁气滞导致,表现为肿块质地较硬、推之可动。可采用柴胡疏肝散加减方剂调理,配合针灸太冲、期门等穴位。外敷芒硝或蒲公英捣烂贴敷,每日1次,连续7天为1疗程。治疗期间忌食辛辣刺激食物。

4、微创手术

乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤若直径超过3厘米或生长迅速,需考虑真空辅助旋切术。手术在局部麻醉下进行,通过3毫米切口完整切除肿块,术后24小时可恢复正常活动。乳腺囊肿可在超声引导下行穿刺抽液术,抽取囊液后注入无水乙醇防止复发。

5、根治性手术

乳腺癌需根据分期选择保乳手术或改良根治术,术前需进行空心针穿刺活检明确病理。保乳手术联合放疗的5年生存率与全乳切除相当,术后需进行内分泌治疗或化疗。所有手术患者术后应佩戴专用胸罩,定期进行患肢功能锻炼预防淋巴水肿。

发现乳腺肿块应尽早就医明确性质,40岁以上女性建议每年进行乳腺超声和钼靶检查。日常保持规律作息,控制动物脂肪摄入,适量增加豆制品等植物雌激素食物。哺乳期女性需注意正确哺乳姿势,避免乳汁淤积。乳腺癌高危人群可进行BRCA基因检测,必要时采取预防性措施。