王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
感冒后期咳嗽通常由病毒感染、气道炎症、黏液分泌增多、气道敏感性增加以及继发细菌感染等原因引起。感冒初期病毒侵入呼吸道,引发炎症反应,后期气道修复过程中黏液分泌增加,刺激咳嗽反射,同时气道敏感性升高,轻微刺激即可引发咳嗽。若继发细菌感染,咳嗽可能加重并伴随脓痰。
1、病毒感染:感冒病毒侵入呼吸道后,损伤气道黏膜,引发炎症反应,后期修复过程中刺激咳嗽反射。治疗方法包括多饮水、保持室内湿度,必要时使用抗病毒药物如奥司他韦75mg口服,每日两次,连用5天。
2、气道炎症:病毒感染导致气道黏膜充血、水肿,炎症介质释放,刺激咳嗽感受器。建议使用生理盐水雾化吸入,每日2-3次,缓解气道炎症,必要时可短期使用布地奈德雾化吸入,每次1mg,每日两次。
3、黏液分泌增多:感冒后期,气道修复过程中黏液分泌增加,刺激咳嗽反射。可通过多饮水、蜂蜜柠檬水缓解,必要时使用氨溴索口服液10ml,每日三次,帮助稀释痰液。
4、气道敏感性增加:感冒后气道黏膜修复过程中,咳嗽感受器敏感性升高,轻微刺激即可引发咳嗽。建议避免冷空气、烟雾等刺激,使用右美沙芬糖浆10ml,每日三次,抑制咳嗽中枢。
5、继发细菌感染:感冒后期免疫力下降,可能继发细菌感染,导致咳嗽加重并伴随脓痰。治疗方法包括使用抗生素如阿莫西林500mg口服,每日三次,连用7天,必要时进行痰培养指导用药。
感冒后期咳嗽期间,建议多食用富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强免疫力;避免辛辣、油腻食物,减少对气道的刺激;保持室内空气湿润,使用加湿器或放置水盆;适当进行轻度运动如散步,促进血液循环,但避免剧烈运动以免加重咳嗽。若咳嗽持续超过两周或伴随发热、胸痛等症状,应及时就医。