李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
宫颈癌前病变不是癌症,属于宫颈上皮内瘤变,是可能发展为宫颈癌的异常细胞改变阶段。
宫颈癌前病变分为低级别鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变。低级别病变多由人乳头瘤病毒感染引起,部分可自行消退,表现为轻度细胞异常,需定期复查。高级别病变细胞异型性更明显,进展为癌的概率较高,可能出现接触性出血或分泌物异常,需通过宫颈锥切术或激光治疗干预。两种病变均通过宫颈活检确诊,与浸润癌的区别在于异常细胞未突破基底膜。
宫颈癌前病变发展为浸润癌通常需要较长时间。持续感染高危型人乳头瘤病毒是主要诱因,其他因素包括吸烟、免疫力低下等。及时干预可阻断癌变进程,治疗后需每半年进行宫颈细胞学检查联合阴道镜评估。接种人乳头瘤病毒疫苗有助于预防相关病变发生。
发现宫颈癌前病变应避免过度焦虑,但须严格遵医嘱随访。保持规律作息、均衡饮食有助于免疫力提升,同房时使用避孕套可降低人乳头瘤病毒传播风险。出现异常阴道流血或排液应及时就诊,避免延误治疗时机。