萎缩性阴道炎该怎么办

萎缩性阴道炎可通过保持会阴清洁、使用雌激素软膏、补充益生菌、激光治疗、口服雌激素等方式治疗。萎缩性阴道炎通常由雌激素水平下降、会阴卫生不良、糖尿病、长期使用抗生素、盆腔放疗等原因引起。

1、保持会阴清洁

每日用温水清洗会阴部，避免使用碱性洗剂或过度冲洗。选择纯棉透气内裤并每日更换，排便后从前向后擦拭。会阴潮湿可能加重局部刺激症状，清洗后可用柔软毛巾轻轻拍干。合并尿失禁患者需及时更换护垫，减少尿液残留对黏膜的刺激。

2、使用雌激素软膏

雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶丸可局部补充雌激素，促进阴道黏膜修复。用药前需排除乳腺癌、子宫内膜癌等禁忌证，连续使用不超过3个月需评估疗效。用药期间可能出现乳房胀痛等副作用，应定期复查乳腺超声。合并阴道出血需立即停药就医。

3、补充益生菌

阴道用乳酸杆菌制剂能调节微生态平衡，抑制致病菌繁殖。常见剂型包括乳酸菌阴道胶囊、定君生栓剂等，宜睡前放置以延长作用时间。使用期间避免合用抗生素，治疗周期通常为7-10天。糖尿病患者需监测血糖，因高血糖环境可能影响益生菌定植。

4、激光治疗

二氧化碳点阵激光能刺激胶原再生，改善阴道黏膜萎缩状态。治疗前需排除急性感染，术后2周内禁止盆浴及性生活。可能出现暂时性分泌物增多，一般3次为一疗程，间隔4-6周。合并严重心肺疾病者慎用，治疗后需定期随访评估效果。

5、口服雌激素

戊酸雌二醇片或结合雌激素片适用于全身症状明显者，需配合孕激素序贯治疗。用药前需完善肝肾功能、凝血功能检查，服药期间每6个月复查子宫内膜厚度。突发剧烈头痛或视力变化需警惕血栓风险，应立即停药就诊。有静脉血栓史患者禁用。

建议穿着宽松透气衣物，避免久坐压迫会阴部。日常可适量增加豆制品摄入，其含有的植物雌激素有助于改善症状。洗澡水温不宜超过40摄氏度，避免烫伤脆弱黏膜。出现性交疼痛时可使用水溶性润滑剂，但需选择无香料添加产品。建议每半年进行一次妇科检查，监测病情变化。合并尿频尿急症状时，可进行盆底肌训练增强控尿能力。治疗期间如发现异常阴道出血或持续灼痛，应及时复诊调整方案。