外痔流血了怎么办

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乔岐禄 主任医师

乔岐禄主任医师 北京大学第一医院  普通外科

外痔流血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式改善。外痔流血通常由便秘、久坐、妊娠、肛周感染、静脉曲张等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的摩擦刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛周血管充血。

2、温水坐浴

使用40℃左右温水每日坐浴2-3次,每次10-15分钟,能促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后可轻柔擦干,保持肛周清洁干燥。合并感染时可遵医嘱加入高锰酸钾外用片配制溶液。

3、外用药物

痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏含麝香、冰片等成分,能消肿止痛。太宁复方角菜酸酯乳膏可形成保护膜隔离刺激。普济痔疮栓具有凉血止血作用。使用前需清洁患处,避免接触眼睛等黏膜部位。

4、口服药物

地奥司明片可改善静脉张力,减轻痔核水肿。草木犀流浸液片能降低毛细血管通透性。严重出血时可短期服用云南白药胶囊止血。口服药物需在医生指导下使用,孕妇及哺乳期妇女禁用部分药物。

5、手术治疗

对于反复出血、痔核脱出无法回纳者,可考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持大便通畅,避免剧烈运动。血栓性外痔需急诊手术清除血栓,术后配合红光理疗促进创面愈合。

外痔流血期间应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。选择透气棉质内裤,排便后使用柔软无香纸巾清洁。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状,应及时就医排查其他肛肠疾病。术后恢复期可进行提肛运动,每次收缩肛门3-5秒,每日3组每组10次,帮助增强盆底肌功能。