盐酸右美托咪定

盐酸右美托咪定是一种选择性α2肾上腺素受体激动剂，主要用于全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。

1、药理作用

盐酸右美托咪定通过激活中枢神经系统α2肾上腺素受体产生镇静作用，其特点为剂量依赖性镇静且不抑制呼吸功能。该药物可减少麻醉药物用量并维持血流动力学稳定，同时具有抗焦虑和镇痛协同效应。临床表现为患者处于自然睡眠状态且易被唤醒。

2、适应证

适用于重症监护治疗期间开始插管和使用呼吸机患者的镇静，以及非插管患者术前和术中的镇静。对需要机械通气的成人患者可提供长达24小时的镇静，也可用于纤维支气管镜检查等短时操作的镇静辅助。

3、禁忌证

对药物成分过敏者禁用，严重心脏传导阻滞患者慎用。低血容量、糖尿病或慢性高血压患者需谨慎使用。妊娠期妇女仅在潜在益处大于风险时考虑使用，哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。

4、不良反应

常见反应包括低血压、心动过缓、口干和发热。可能发生暂时性高血压和窦性停搏等心血管系统反应。神经系统方面可能出现头痛、头晕和嗜睡。罕见血小板减少和心房颤动的报道。

5、注意事项

需在心电监护下使用并备好急救设备，老年患者和肝肾功能不全者需调整剂量。突然停药可能出现反跳性高血压，应逐渐减量。与麻醉药、镇静催眠药合用时需密切监测呼吸和循环功能。

使用盐酸右美托咪定期间应避免驾驶或操作机械，用药后需监测血压和心率至少2小时。保持均衡饮食并适量补充水分，出现严重不良反应应立即停药并就医。该药物为处方药，须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或疗程。