月经不断是怎么回事

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经不断可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、精神压力过大等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、内分泌失调

长期熬夜或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长、经量增多。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期,配合规律作息和均衡饮食。

2、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤可能压迫宫腔,导致子宫内膜面积增大、收缩异常,出现经期延长。肌瘤直径超过5厘米或引起贫血时,可考虑腹腔镜肌瘤剔除术或高强度聚焦超声治疗。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生,形成息肉样突起,常见经间期出血或经后淋漓不尽。宫腔镜下息肉电切术是主要治疗方式,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病可能导致凝血时间延长,经血不易凝固。需血液科会诊,必要时输注凝血因子或氨甲环酸片等抗纤溶药物,同时避免使用阿司匹林等影响凝血的药物。

5、精神压力过大

长期焦虑或抑郁可能通过神经内分泌途径抑制卵巢功能,引起月经紊乱。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力,必要时短期服用乌灵胶囊等中成药调节植物神经功能。

月经持续不净期间应避免剧烈运动和盆浴,每日更换棉质内裤,使用透气卫生巾并定时更换。饮食上多摄入猪肝、菠菜等富铁食物,适量补充维生素C促进铁吸收。若出血超过10天或伴随头晕乏力,需立即复查血常规排除贫血,超声检查明确宫腔情况。40岁以上女性出现不规则出血时,建议进行诊断性刮宫排除内膜病变。