肺部有痰呼吸急促怎么办

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陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

肺部有痰呼吸急促可通过保持呼吸道湿润、拍背排痰、雾化吸入、药物治疗、氧疗等方式缓解。肺部有痰呼吸急促通常由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、心力衰竭、过敏反应等原因引起。

1、保持呼吸道湿润

适当增加饮水量有助于稀释痰液,促进痰液排出。室内可使用加湿器保持空气湿度,避免干燥空气刺激呼吸道。吸入温热蒸汽也能帮助缓解呼吸急促,可将热水倒入杯中,用口鼻吸入蒸汽5-10分钟。

2、拍背排痰

采用体位引流结合拍背法帮助排痰。患者可取侧卧位或俯卧位,护理者手掌呈空心状,从背部由下向上、由外向内轻拍,每次5-10分钟。这种方法特别适用于老年人和儿童,能促进支气管内痰液松动并排出。

3、雾化吸入

雾化吸入生理盐水或支气管扩张剂可直接作用于呼吸道。常用药物包括硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、异丙托溴铵雾化吸入溶液等。雾化治疗能使药物直达病灶,快速缓解支气管痉挛和黏膜水肿。

4、药物治疗

根据病因可选用不同药物。细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。痰液黏稠可服用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药。支气管痉挛可使用多索茶碱片、孟鲁司特钠咀嚼片等平喘药物。

5、氧疗

对于血氧饱和度低于90%的患者,需给予低流量吸氧治疗。可使用鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在1-3升/分钟。长期慢性缺氧患者可考虑家庭氧疗,但需在医生指导下调节氧流量和使用时间。

日常应注意避免接触冷空气和刺激性气体,戒烟并远离二手烟环境。保持室内空气流通,定期开窗通风。饮食宜清淡易消化,多食用白萝卜、梨子等润肺化痰食物。适当进行深呼吸锻炼和适度运动,增强肺功能。如症状持续不缓解或出现口唇发绀、意识模糊等严重表现,应立即就医诊治。