周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
疱疹性咽峡炎引起的发烧可通过物理降温、补液护理、药物退热、口腔护理、就医干预等方式治疗。疱疹性咽峡炎通常由肠道病毒感染引起,表现为咽部疱疹、高热、吞咽疼痛等症状。
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域,水温控制在32-34摄氏度,避免酒精擦浴刺激皮肤。可配合退热贴贴敷额头,每4小时更换一次。体温超过38.5摄氏度时建议配合其他退热措施。
少量多次饮用温凉流质食物,如米汤、稀释果汁或口服补液盐溶液,每日补液量按每公斤体重50-80毫升计算。避免酸性或过热饮品刺激口腔溃疡,可用吸管减少吞咽疼痛。观察尿量预防脱水。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬颗粒或小儿退热栓。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。退热药间隔时间不少于4小时,24小时内不超过4次。用药后30分钟复测体温。
用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口,每日3-4次。婴幼儿可用棉签蘸取溶液清洁口腔。疱疹破溃后可喷涂重组人表皮生长因子凝胶或开喉剑喷雾剂,促进黏膜修复。避免进食坚硬、辛辣食物。
持续高热超过72小时、出现嗜睡或抽搐时需急诊处理。血常规显示白细胞升高可能提示合并细菌感染,需加用头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒。重症病例可能需静脉注射免疫球蛋白或利巴韦林注射液。
患病期间保持室内空气流通,体温监测每2小时一次。选择棉质透气衣物,出汗后及时更换。饮食以流质或半流质为主,如藕粉、蒸蛋羹等。恢复期仍具有传染性,需隔离至疱疹完全结痂,餐具毛巾专人专用。密切观察是否出现肢体无力等神经系统并发症,及时复查血象评估病情进展。