月经经期长淋漓不尽

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李杰 副主任医师

李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院  妇科

月经经期长淋漓不尽可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。建议及时就医,完善激素水平检测、超声检查等明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗。

1、内分泌失调

长期精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期延长、经量增多。可通过规律作息、放松心情调节,必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调整周期。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩,导致经期延长至10天以上,常伴有经量增多、血块。超声检查可确诊,体积较小者可服用桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊控制症状,较大肌瘤需行肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

息肉增生阻碍内膜正常脱落,表现为经间期出血或经后点滴出血持续1-2周。宫腔镜检查能明确诊断,可在宫腔镜下行息肉电切术,术后服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血时间延长,经血难以止住。需完善凝血四项检查,确诊后输注凝血因子或血小板,同时口服氨甲环酸片辅助止血。

5、黄体功能不全

黄体萎缩过早使孕激素分泌不足,子宫内膜脱落不全引起经期延长。基础体温监测显示高温相短于11天,可补充黄体酮软胶囊或地屈孕酮片改善黄体功能。

日常应注意记录月经周期表,避免剧烈运动和生冷饮食。经期可适量饮用红糖姜茶暖宫,选择透气性好的卫生巾并勤更换。若出血持续超过10天或伴有头晕乏力等贫血症状,须立即就诊。长期月经紊乱者建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查。