地西泮注射作用与功效

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马伟 副主任医师

马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

地西泮注射液主要用于抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥及肌肉松弛。其主要作用包括抑制中枢神经系统、缓解癫痫持续状态、减轻酒精戒断症状等。

一、抗焦虑

地西泮注射液通过增强γ-氨基丁酸神经递质的抑制作用,快速缓解急性焦虑发作。适用于手术前紧张、创伤后应激障碍等情境,能减轻心悸、出汗等躯体症状。使用后可能出现嗜睡、头晕等不良反应,需监测呼吸功能。

二、镇静催眠

该药可缩短入睡时间并延长睡眠时长,用于顽固性失眠或内镜检查前的镇静。其脂溶性高,注射后迅速起效,但连续使用超过一周可能产生依赖性。肝功能不全者需调整剂量。

三、抗惊厥

作为癫痫持续状态的首选药物,地西泮能阻断异常放电扩散。静脉注射后1-3分钟起效,常与苯妥英钠联用。需备好呼吸支持设备,防止呼吸抑制等严重副作用。

四、肌肉松弛

通过抑制脊髓多突触反射,缓解脑卒中、多发性硬化等疾病导致的肌痉挛。可与巴氯芬片联合使用,但禁止用于重症肌无力患者。注射部位可能出现静脉炎。

五、酒精戒断

用于控制震颤性谵妄,预防戒断相关的癫痫发作。需根据临床评估量表调整剂量,突然停药可能引发反跳性兴奋。长期酗酒者代谢速度加快,需要更高剂量。

使用地西泮注射液期间禁止饮酒或服用其他中枢抑制剂。注射后24小时内避免驾驶或操作精密仪器。老年患者应减少初始剂量,妊娠期妇女禁用。出现呼吸浅慢、意识模糊等异常需立即停药并就医。治疗期间建议保持规律作息,避免摄入含咖啡因饮品,定期复查肝肾功能。