乳头乳房疼痛怎么回事

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吴国君 副主任医师

吴国君副主任医师 山东省立医院  乳腺外科

乳头乳房疼痛可能由乳腺增生、乳腺炎、激素水平波动、外伤、乳腺癌等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、乳腺增生

乳腺增生是雌激素水平异常导致的乳腺组织过度生长,常表现为乳房胀痛、结节感,疼痛可能放射至乳头。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,配合超声检查监测病情。日常需避免高脂饮食及情绪波动。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌感染,表现为乳房红肿热痛、乳头皲裂,可能伴随发热。需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张有关,需穿刺引流或手术切除病灶。

3、激素波动

月经前黄体期孕激素升高可致乳腺充血,引发周期性胀痛,通常月经后缓解。围绝经期女性可能因雌激素骤降出现刺痛感。建议穿戴无钢圈内衣,减少咖啡因摄入,必要时短期服用布洛芬缓释胶囊止痛。

4、外伤刺激

乳房撞击、过度挤压或内衣摩擦可能导致乳头乳晕区软组织损伤,表现为局部刺痛或灼烧感。急性期可冷敷缓解,48小时后改为热敷,避免剧烈运动。若出现皮下血肿需超声排除乳腺导管断裂。

5、乳腺癌

乳腺癌早期可能仅表现为乳头单侧持续性隐痛,伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变。需通过乳腺钼靶或核磁共振检查鉴别,确诊后需根据分期选择保乳手术、全乳切除术等,配合紫杉醇注射液、曲妥珠单抗注射液等靶向治疗。

日常应每月进行乳房自检,注意乳头清洁但避免过度擦洗。选择棉质透气内衣,减少熬夜及精神压力。若疼痛持续超过两周、夜间加重或触及肿块,须立即至乳腺外科就诊。哺乳期女性需掌握正确衔乳姿势,预防乳头皲裂感染。