李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
肚脐眼上面痛通常涉及上腹部器官,主要包括胃、十二指肠、胰腺、肝脏、胆囊等。可能由胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等疾病引起,也可能与饮食不当、胃肠功能紊乱等生理因素有关。
胃炎是胃黏膜的炎症反应,可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等因素有关。患者常表现为上腹部隐痛、胀痛或灼烧感,可能伴随恶心、嗳气、食欲下降等症状。治疗可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。日常需避免辛辣刺激性食物,规律进食。
胃溃疡是胃黏膜深层出现的缺损,多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。疼痛多呈周期性发作,进食后可能加重,夜间疼痛明显。可伴随黑便、体重减轻等症状。治疗需遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。患者应戒烟酒,减少咖啡因摄入。
胆囊炎多为胆囊结石阻塞胆管引发的炎症,高脂饮食后易诱发。疼痛多位于右上腹,可能向右肩背部放射,常伴发热、恶心呕吐等症状。急性发作需就医,可能使用头孢呋辛酯片、消旋山莨菪碱片等药物,严重者需手术切除胆囊。日常需控制脂肪摄入,避免暴饮暴食。
胰腺炎是胰腺组织的炎症反应,饮酒、胆石症是常见诱因。疼痛剧烈且持续,可向腰背部放射,常伴呕吐、腹胀等症状。急性胰腺炎需禁食并住院治疗,可能使用注射用生长抑素、注射用乌司他丁等药物。恢复期需严格戒酒,采用低脂饮食。
肠梗阻是肠道内容物通过障碍,可能由肠粘连、肿瘤、粪石等因素引起。表现为阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便,可能伴随呕吐。需禁食并就医,可能需胃肠减压或手术治疗。日常应保持规律排便习惯,避免饭后剧烈运动。
出现上腹部疼痛时应注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情,建议记录饮食与疼痛的关系。保持饮食清淡易消化,避免过饱或空腹时间过长。若疼痛持续不缓解、加重或出现发热、呕吐、便血等症状,需及时就医完善胃镜、超声、血液检查等明确诊断。规律作息与适度运动有助于维持胃肠功能正常。