李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
突然头晕天旋地转可能与良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、低血糖或脑供血不足等因素有关。建议及时就医明确病因,避免跌倒或受伤。
良性阵发性位置性眩晕是最常见的原因,通常由耳石脱落刺激半规管引起。头部位置变动时诱发短暂眩晕,伴随眼球震颤,但无耳鸣或听力下降。可通过耳石复位治疗缓解。梅尼埃病表现为反复发作的旋转性眩晕,持续数小时,伴随耳鸣、耳闷及波动性听力下降。可能与内淋巴积水有关,需限制盐分摄入并使用利尿剂。前庭神经炎常继发于病毒感染,突发严重眩晕持续数天,伴恶心呕吐但无听力障碍,需卧床休息及前庭抑制剂治疗。低血糖引起的头晕多伴冷汗、心悸,进食含糖食物可快速缓解。脑供血不足多见于中老年人,眩晕同时可能出现视物模糊或肢体无力,需排查脑血管病变。
日常应避免快速起身或转头,保持规律作息和适度运动。眩晕发作时立即坐下或扶靠固定物,闭眼减少视觉刺激。饮食上限制咖啡因和酒精摄入,保证充足水分。若频繁发作或伴随头痛、言语障碍等症状,须尽快到神经内科或耳鼻喉科就诊。