巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
白带像浆糊白色很浓可通过调整生活习惯、保持会阴清洁、使用抗真菌药物、治疗细菌性阴道炎、排查盆腔炎等方式改善。白带异常通常由阴道菌群失调、真菌感染、细菌感染、激素变化、盆腔炎症等原因引起。
避免穿紧身化纤内裤,选择棉质透气材质,减少会阴局部闷热潮湿。每日用温水清洗外阴1-2次,清洗时无须使用碱性洗液,清洗后保持干燥。适量补充含乳酸菌的酸奶或益生菌制剂,帮助维持阴道微生态平衡。
月经期间及时更换卫生巾,避免经血长时间刺激。性生活前后双方都应清洗外生殖器,事后及时排尿冲洗尿道。清洗时注意从前往后擦拭,防止肠道细菌污染阴道。避免频繁使用护垫,必要时选择无香型产品。
外阴瘙痒伴随豆渣样白带可能提示念珠菌感染,可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片等抗真菌药物。用药期间避免性生活,配偶需同步治疗。糖尿病患者需严格控制血糖,减少真菌感染复发。
灰白色均质白带伴鱼腥味可能为细菌性阴道病,需在医生指导下使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏、替硝唑栓等药物。治疗期间禁止饮酒,避免双硫仑样反应。妊娠期患者需在产科医生监督下用药。
下腹坠痛伴随白带增多需警惕盆腔炎,可能由淋球菌、衣原体等病原体上行感染导致。需进行妇科检查、白带常规及盆腔超声,确诊后可静脉注射头孢曲松钠联合多西环素,或口服左氧氟沙星胶囊等抗生素。慢性盆腔炎患者可配合中药灌肠治疗。
建议每日饮用1500-2000毫升温水促进代谢,适量食用西蓝花、胡萝卜等富含维生素的蔬菜。避免长期使用抗生素破坏菌群,月经期不用盆浴。出现白带颜色改变、异味加重或外阴灼痛时,应及时至妇科就诊,通过白带常规、细菌培养等检查明确病因。治疗期间避免辛辣刺激饮食,保持规律作息有助于免疫力恢复。